ارزیابی بیماران مبتلا به کبد چرب غیرالکلی با چند سیستم نمره دهی بر اساس سطح CK18 ،پروفایل لیپیدی و آنزیم های کبدی

سابقه و هدف: کبد چرب غیرالکلی (Non-alcoholic fatty liver disease; NAFLD)، بیماری شایع کبدی همراه با تغییراتی چون استئاتوز، استئاتوهپاتیت و سیروز می ­یاشد. نمونه برداری از کبد، روش مرجع، استاندارد و البته تهاجمی برای تشخیص این بیماری است که ممکن است دارای عوارض باشد. از روش­ های تشخیصی غیرتهاجمی سیستم­ های نمره­ دهی هستند. و چند سیستم نمره­ دهی بر اساس شاخص­ های بالینی و آزمایشگاهی ساده برای شناسایی استئاتوز و فیبروز پیشرفته در بیماران مبتلا به NAFLD ارائه شده است. این پژوهش به بررسی این سیستم ­ها در بیماران کبد چرب غیرالکلی پرداخته است. مواد و روش­ ها: در مطالعه مورد-شاهدی حاضر 51 بیمار مبتلا به NAFLD اثبات شده با سونوگرافی و 30 فرد سالم مورد مطالعه قرار گرفتند. پارامترهای تن ­سنجی و آزمایشات بیوشیمیایی و سطح قطعه سیتوکراتین-18 (CK-18) اندازه­ گیری شد. برای این افراد شاخص استئاتوز کبدی، ایندکس آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) نسبت به پلاکت (APRI)، شاخص کبد چرب، نمره BARD تشکیل شده از 3 متغیر نسبت AST/ALT ≥0.8, BMI≥28 و وجود دیابت، نمره پیش­بینی NASH (Non­al­co­holic Steatohepatitis) که ترکیبی از ALT، پلاکت، قطعه (CK-18) و تری گلیسیرید (TG) و FIB-4 است، با استفاده از فرمول محاسبه شد. نتایج: همان­ گونه که انتظار می­ رفت FIB-4  ارتباط معنی­ داری بین دو گروه نشان نداد، ولی سایر سیستم­ های نمره­دهی در دو گروه تفاوت معنی­ داری نشان دادند. نتیجه­ گیری: سیستم­ های نمره­دهی مورد بررسی در مطالعه حاضر می­ توانند در پیش­گویی NAFLD و NASH و وجود یا عدم وجود فیبرز کمک کننده باشند.